پایگاه تحلیلی خبری شعار سال

متأسفانه طی سه سال گذشته، آمار و ارقام ابتلا به انواع سرطان در ایران منتشر نمی‌شود. افزایش تعداد سرطان در همه دنیا و به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه، مانند ایران، رایج است. طبق پیش‌بینی‌ها بین سال‌های ۲۰۲۰ تا ۲۰۴۰ حداقل ۱۱۵ درصد افزایش سرطان در کشور داریم، در حالی که متوسط جهانی ۶۳ درصد است؛ یعنی افزایش موارد ابتلا به سرطان در ایران نزدیک به ‌دو برابر متوسط جهان است. کاری در مرکز ملی مقابله به‌تحقیقات سلامت و پژوهشکده انیستیتو کنسر انجام شده که بر اساس آن شایع‌ترین سرطان‌ها در ۱۵ سال آینده کشور بررسی گردید. در هر دو جنس، سرطان پستان اول است، تیروئید دوم می‌شود. سرطان معده سوم است. در صحبت های دو میهمان برنامه و درمانگر سرطان، متاسفانه «فقدان برنامه‌ریزی درست، مدیریت اشتباه و مبتنی برنفع شخصی مدیران و همچنین ناتوانی در اجرای برنامه‌های قبلی پیشگیری از سرطان» جایگاه ویژه‌ای دارد. معتقدند که سرمنشاء بسیاری از مشکلات سوءمدیریت بوده و برخی از مدیران فکر می‌کنند اگر زیرمجموعه آنها برنامه خوبی را اجرا کنند، جای شان را می‌گیرند. دید بسیاری مسئولان بسیار پایین است و دیدگاه ملی ندارند. آنها فقط به میز خودشان فکر می‌کنند؛ چون مطیع و بله قربان‌گو هستند و با این روش نمی‌شود کشور و بخش های تخصصی را اداره کرد و حتی به موضوعات خاص پرداخت.در ایران ۶۸ درصد از بیماران بعد از مبتلا شدن به‌سرطان دچار «هزینه‌های کمرشکن» می‌شوند. یعنی بیش از یک سوم درآمدهای خانوار صرف چیزی شود. اگر شما ۲۰ میلیون درآمد دارید و ماهانه ۷ میلیون را صرف چیزی کنید دچار هزینه‌های کمرشکن شده‌اید. یکی از مهمترین دلایل این هزینه‌ها، آن است که سرطان در ایران دیر تشخیص داده می‌شود. وقتی سرطان دیر تشخیص داده می‌شود، درمان‌پذیری کاهش یافته و هزینه‌ها بیشتر شده و سال‌های ازدست‌رفته عمر افزایش می‌یابد. سند ملی توسعه شبکه ملی مراقبت از سرطان در سال ۹۶ تدوین گردید و در سال ۹۷ ابلاغ شد ولی همانجایی که ابلاغ کرده بود مقاومت در اجرا داشت. ما مراکز مختلف تشخیص و مراقبت را در این سند آورده بودیم که باید کجاها تشکیل شود. به‌این سند توجهی نشد. در نتیجه با وجود موافقت، اصولی درباره مرکز جامع سرطان به‌افراد داده شده بود؛ موقع دادن پروانه بهره‌برداری، گفتند اصلا ما چنین مراکزی نداریم.مرکز جامع سرطان اگر در هر استانی تشکیل شود خیلی از مشکلات حل می‌شود. نه این که وزارتخانه مدام سنگ‌اندازی کند. متاسفانه آنها همت بالا ندارند. دلسوزی بسیار کم شده است. مردم نسبت به ‌همدیگر و آقایان نسبت به ‌مردم دلسوز نیستند. دلسوزی یعنی فکر کنیم بیماران مانند برادر و مادر و خواهر خودمان هستند.ما ۷۵ مرکز اجرایی در سطح دوم افتتاح کردیم تا پاسخگوی پذیرنده نظام ارجاع از سطح یک باشد و بیماران مشکوک به ‌سرطان که حدود ۵ درصد کل مراجعان بودند، به ‌این مراکز مراجعه کنند. پروتکل ارجاع وجود داشت. در ساختار به‌هم‌ریخته بیمارستان‌های ایران نمی‌شد نظام ارجاع را اجرا کرد مگر اینکه یک سری آدم‌ها آموزش ببینند. ما این کارها را انجام دادیم ولی برخی مدیران اعتقاد به ‌مراکز اجرایی نداشتند. ۵۰ دستگاه با هزینه ژاپن به‌صورت رایگان گرفتیم ولی الان دستگاه‌ها کار نمی‌کنند. این دستگاه‌ها رایگان آمده و آدم‌ها آموزش دیده‌اند ولی دستگاه‌ها کار نمی‌کنند.

ساخت و ساختارها و سازمان های اقتصادی در کشور وجود دارند که متاسفانه مورد طمع گروه ها و افراد خاص بوده و بشدت دارای پتانسیل آسیب می باشند. یکی از این مجموعه ها ، شستای تامین اجتماعی است که بدلیل ضعف نظارت های موثر درون و برون سازمانی،از پتانسیل بالای تعارض منافع و فسادهای ریز و درشت در رنج است. مصطفی سالاری سرپرست جدید تامین اجتماعی در این خصوص بیان می کند که مهم‌ترین چالش «شستا» مداخله افراد ذی‌نفوذ است!

دوباره کاری ها یا اجازه دادن به افراد مختلف برای ورود به موضوعات گوناگون بدون کمترین پاسخگویی و شفاف سازی و نظارت، بستر را برای نوعی کودتای خاموش منجر به نارضایتی عمومی فراهم می کند و از طرف دیگر، باعث تقویت فساد با نام انجام وظیفه می شود. این سندروم سازمانی و اداری و کشورداری، بستر را برای کسری بودجه؛ تشدید ناکارامدی اداری ، افزایش نارضایتی های عمومی، ضعف عملکرد موثره دولت ، عدم پاسخگویی به ماموریت ها و غیره فراهم می سازد.

بماند که ما نبرد کردیم و سبد سیب سرخ رسید به دست امثال آقای اسماعیلی و سید صولت مرتضوی و سایر دوستان گعده خراسان رضوی. از این که بگذریم،آقای اسماعیلی مدعی هستند که در آینده نزدیک در ایران کسی نیست که بیمه نباشد،حتی اگر خودش هم نداند. می گوید که 90 درصد هزینه های درمان را بیمه ها می دادند و .... . ما ثابت می کنیم که این صحبت آقای اسماعیلی با دروغ بوده و یا از روی کم اطلاعی زده شده است. آقای اسماعیلی خوب گوش کن اخوی . ماهیانه از روی حقوق کارگر ، حق بیمه توسط کارفرما کسر می شود،کارفرما عموما بدلیل مشکل در پرداخت حق بیمه، ممکن است چند ماهی لیست رد کرده ولی حق بیمه را واریز نکنند. از ماه دوم به بعد، سازمان تامین اجتماعی با وجود رد شدن لیست، کارگر را از دسترسی به خدمات درمانی محروم می کند( قطع استحقاق درمان). برو بپرس و بعد باد به غبغب بینداز و در خصوص این مسئله صحبت کن. کارگر جماعت دارد خرد می شود و دوستان ما از حل مشکلاتی می گویند که هیچ اشرافیتی به ریزه کاری های آن ندارند. نکته بعدی اینکه انجام دادن وظیفه قانون دولت ها، هیچ ارتباطی به برکت ماه رجب و سالروز انقلاب اسلامی ندارد. گام دوم انقلاب، آمده تا ریشه چنین تعارفات نابجا و کم مایه ای را بزند. امیدواریم صراحت گفتار حمل بر جسارت نشده باشد.

حجت‌الاسلام سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور کشور، دیشب در گفتگوی تلویزیونی با مردم اظهار داشت: وضعیت اقتصادی مردم از دغدغه‌های جدی دولت است. از آغاز کار دولت مسئله معیشت یکی از مسائل محوری برای دولت بوده است. آغاز کار این دولت با مشکلاتی مواجه بود که همه ملت ما شاهد آن مشکلات بودند. وی با اشاره به حذف فقر مطلق و کاهش فاصله طبقاتی در بین مردم و جامعه، گفت: اقلامی که شاهد نوسانات آن هستیم، این وضعیت و شرایط حتماً شرایطی نیست که نه برای مردم و نه برای دولت قابل قبول باشد. رئیس‌جمهور ادامه داد: هر کدام از عوامل مربوط به افزایش قیمت کالا‌ها علل خود را دارد که علت‌های آن برای ستاد تنظیم بازار و بخش‌های مختلف شناسایی شده و در حال پیگیری است. ایشان با اشاره به این نکته که ؛ اتصال اقلام به قیمت دلار اشکالی است که در نظام اقتصادی ما رخ داده است، بیان کرد: در حال حاضر سیاست ما بر این اساس است که آنچه در سفره مردم است، از یک ثبات برخوردار باشد که به هیچ عنوان با تغییر قیمت دلار و تغییر شرایط اقتصادی این اقلام دچار نوسان نشود.

۲۸ سال از تصویب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی در کشور می‌گذرد؛ هدف اصلی این قانون از ابتدا دسترسی مردم به مراقبت‌های سلامت بدون دشواری مالی بوده و بر فراگیری جمعیت نیز تاکید دارد؛ موضوعی که با توجه به قانون بودجه ۱۴۰۱ و تصمیم برای فراگیری گروه‌های آسیب‌پذیر، امروز در کشور ما شرایط نسبتا خوبی دارد. با این وجود «منابع مالی» مشکل مزمن بیمه‌های درمانی در تمام این سال‌هاست و در همین راستا هم سازمان بیمه سلامت با بیش از ۴۵ میلیون نفر بیمه‌شده، بر اهمیت تقویت منابع جهت عمق بخشی به خدمات بیمه‌ای تاکید دارد.

می شود با رویکردی تقلیل گرا به مسئله نگاه کرد و گفت که شرایط اشوب و ناآرامی است و چاره ای جز قطعی اینترنت وجود ندارد. می شود پیامد کار را بر دوش دیگران انداخت گفت که این سوال و مشکلات ایجاد شده را از آشوبگران و مروجین ناارامی بپرسید. می شود کلنگی و احمقانه برخورد کرد و گفت خفه شو. همین است که هست. می شود افراد را به صبر دعوت کرد و گفت که به زودی رفع مشکل می شود و غیره . اما هیچ کدام از این روش ها و راهکارها، امنیت اقتصادی خانواده متضرر را جبران نکرده و سلامت را به مردم برنمی گرداند. مقابله با شورش و ناآرامی به همان شدتی که قاطعیت نیاز دارد، با شدت بیشتری، مسئولیت پذیری برای جبران ضرر و تعهد به جبران خسارات فراگیر ملی را می طلبد. مقابله با شورش و ناارامی ، خفه کردن و کتک زدن خیابانی و خواباندن شورش و ایجاد جو خفقان بعد از آن و هلهله راه انداختن خیابانی نیست. تعهد به جبران ضررهای وارده، بازسازی خرابی ها و اصلاح امور به منظور کاهش نارضایتی های احتمالی،آگاه سازی و توانمندسازی مردم در برابر جریانات فتنه و مواردی همانند را هم شامل می شود. از بعد سیاسی- امنیتی داستان خارج می شویم و به بعد فنی یا اثرات قطعی اینترنت روی نسخه پیچی الکترونیک متمرکز می شویم. متن زیر به برخی از چالش ها و مشکلات ایجاد شده برای شهروندان در بحث نسخه های الکترونیک در زمان ناارامی های اخیر و قطعی اینترنت اشاره دارد. مشکلی که حتی می تواند با قطعی برق هم به وقوع بپیوندد.

هزینه های سبد سلامت مردم، دستخوش متغییرهای گوناگونی است که یکی از آنها را می توان به نرخ ویزیت پزشکان تعمیم داد. البته این موضوع محل اختلاف سازمان نظام پزشکی و بیمه ها است. دعوای تعرفه‌ها مابین بیمه‌ها و سازمان نظام پزشکی؛ از سال‌های گذشته تا کنون همواره وجود داشته و لاینحل باقی مانده است. اما، در نهایت این مردم هستند که در بازی تعرفه‌ها بازنده اند. زیرا، یکبار برای همیشه مشکل واقعی شدن تعرفه‌ها حل نمی‌شود.

در استان تهران به طور میانگین حدود ۷۰ پزشک اعم از پزشک عمومی، متخصص و فوق تخصص به ازای هر ۱۰هزار نفر وجود دارد؛ یعنی بیش از دو برابر میانگین آمریکا در استان تهران پزشک داریم.

محسنی بندپی گفت: مشکلات اصلی جامعه پزشکی عدم وجود انگیزه برای ماندگاری این پزشکان در کشور و عدم انگیزه برای ماندگاری در مناطق محروم است. آقای پزشکیان، نماینده تبریز که روزگاری در این کشور وزیر بهداشت و درمان بودند چندبار گفتند که ما هیچ پزشکی را نمی‌توانیم با حقوق ناچیز هفت میلیون تومان به مناطق محروم که امکاناتی ندارد، بفرستیم.

معاون بهداشتی وزیر بهداشت با اشاره به اینکه دشمن روی کاهش جمعیت در ایران حساب کرده است، گفت: بحث جمعیت ملی است و نباید در این حوزه دچار افراط و تفریط شد.

قرار بود از روز اول دی ماه، طرح نسخه نویسی الکترونیکی، اجرا شود و نسخه‌ها توسط پزشکان به وسیله ارتباط الکترونیکی، به داروخانه‌ها متصل شده، و بیمار بدون در دست داشتن هیچ نسخه کاغذی، داروی خود را از داروخانه دریافت کند؛ اما نشد که بشود! این طرح هنوز هم با مشکلاتی مواجه است که مانع اجراشدن آن می‌شود. این مشکلات چیستند؟

شورای عالی نظام پزشکی در نامه‌ای خطاب به رئیس جمهوری موارد مهم و حیاتی به منظور پیشگیری از بروز معضلات عدیده اجرایی شدن ناقص و ناکارآمد نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک را منعکس کرد.

رهبر معظم انقلاب تاکید کردند: اصرار دارم وزارت بهداشت همین مسئله تعرفه (خدمات پرستاری) را به طور جدی در این دولت دنبال کند. این یک درخواست مهم پرستاران و یک مطالبه واقعی است.

معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مراسم تکریم و معارفه معاونین سابق و جدید بهداشت وزارت بهداشت که با حضور مشاور وزیر و مدیرکل حوزه وزارتی برگزار شد گفت: حوزه بهداشت پایه نظام سلامت کشور است و وزیر بهداشت برای این حوزه دغدغه دارد.

این حواشی ادامه داشت و مهرداد ویس کرمی نماینده مخالف وزیر پیشنهادی جهاد کشاورزی خطاب به احد آزادی‌خواه سخنگوی کمیسیون کشاورزی گفت: شما طلبه هستید و در کمیسیون کشاورزی فعالیت دارید. آزادیخواه نیز در پاسخ ویس کرمی گفت: من تحصیلات حوزوی دارم و با تمام وجود به طلبه بودن خود افتخار می‌کنم، البته تحصیلات دانشگاهی نیز دارم و در مقطع دکتری تحصیل کرده‌ام. همچنین آزمون جامع و کنکور داده‌ام و ذره‌ای از رانت استفاده نکرده‌ام.

دوازدهمین گزارش عملکرد ۸ ساله دولت نشان می‌دهد با وجود توسعه زیرساخت، همچنان سرانه بهداشت ما با استاندارد‌ها فاصله دارد.

محمدعلی محسنی بندپی نماینده مردم چالوس، نوشهر و کلاردشت و عضوکمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در توئیتی نوشت: طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع پیش نویسی برای اجرای کامل پرونده الکترونیک سلامت است.

اکبر شوکت گفت: اگر قرار است طرحی مثل طرح تحول سلامت انجام شود که پول آن از جیب سازمان تامین اجتماعی که در واقع پول کارگران در آن است تامین شود، این طرح اجرایی نشود بهتر است.

بیش از هفتاد سال است که در برخی از کشور‌های جهان طرحی در حوزه سلامت و بهداشت اجرا می‌کنند که در ایران با نام پزشک خانواده و نظام ارجاع شناخته می‌شود.